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沉默的殺手--- 心肌梗塞




營養學博士 陳淑子

朋友的父親上週發生心肌梗塞,還好急診醫師處理得宜,目前狀況穩定。但是好友非常不解,她的父親不抽菸不喝酒,平時也有規律運動,每年定時抽血檢查,生化報告正常,膽固醇、血脂肪都在正常範圍內。而且父親才65 歲,為何一向健康的父親會突然心肌梗塞,所以想知道父親的飲食應該如何調整,才能預防心肌梗塞復發。我看著好友疲憊的臉,非常能夠
體會她的感受。

研究顯示: 高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、肥胖、抽菸與缺乏運動是心肌梗塞的危險因子。朋友的父親雖然不抽菸、不喝酒、沒有糖尿病、膽固醇與血脂肪正常,也有運動但是有高血壓。體重不算過重,但是有腹部肥胖 ( 男性腰圍≧ 90cm、女性≧ 80cm)。這個例子提醒
我們,年過50 歲的朋友要注意,我們常常因為有定期的抽血檢查,如果報告裡膽固醇、三酸甘油酯( 俗稱血脂肪) 正常,血糖也沒高,常常就以為自己是健康的。

但是血液膽固醇正常不代表你的血管狀況一定良好,不會栓塞。從每年人口死亡原因的統計資料中可以瞭解,約有三成以上的人是因為中風或心臟疾病死亡,所以我在對一般民眾的健康營養講座中,通常會從維持心臟血管健康的飲食談起。因為有好的心臟就會有好體力,身體其他的器官也比較不會出問題。人類的心臟是我見過最了不起的幫浦--- 二個月的胎兒就有心跳,心臟啟動後從不休息,而且平均使用年限超過70年,所以很需要照顧。如果能注意日常飲食的調整與規律的運動,心臟保養得宜,六十歲後需要進出醫院的次數會減少,人也會青春有活力。

血壓、血膽固醇與血糖過高是損害心臟血管功能最可怕的殺手,若能將血壓,膽固醇與血糖維持在正常值內,心臟就算用了70 年仍然會很有力。不好的飲食習慣或錯誤的營養觀念常常是造成體重過重、高血壓、膽固醇與血糖升高的最重要因素。因此,想要有好心臟就要有健康的飲食與規律的運動,以下6 個飲食習慣能幫助我們降低血壓與膽固醇並讓血糖維持在正常值,能讓心臟的保護面面俱到。

1. 多吃蔬菜與適量的水果

最理想的方式是每餐都能吃蔬菜,但是對大多數人來說,早餐吃蔬菜有困難,因此午晚餐要選擇有蔬菜的餐飲。每人每天至少應吃到半斤(300 克) 的蔬菜,大約是1 碗半。上班族中午休息時間短,通常以便當或麵食解決午餐,所以晚餐能在家自己煮最好或者自助餐店也是好選擇,可以在晚餐時多吃蔬菜補足一日所需。水果每天要吃3 份,圓形的水果大約一個棒球大約是1.5 份,葡萄大小的水果約8 粒是一份,香蕉大約是15 公分長( 便利商店一條12-15 元的大小)。要提醒大家的是,水果不等於蔬菜,水果含糖,熱量比蔬菜高很多,不能不吃蔬菜用水果替代,水果吃過多會肥胖,也會使糖尿病人的血糖過高。

2. 不要吃太鹹

鹽、醬油與各種調味醬都含有會讓血壓升高的「鈉」,因此盡量養成清淡飲食的習慣,血壓才會好控制。尤其年齡過了五十歲後,血壓容易升高,更要注意不要吃太鹹。

3. 少吃油炸食品、不要吃肥肉、少吃豬皮雞皮鴨皮

不論是炸雞、炸豬排、炸丸子、沾粉油炸的天婦羅等,都會讓你吃進過多的油脂與反式脂肪;肥肉與動物皮含有很高的飽和脂肪。過多的油脂、反式脂肪與飽和脂肪會增加血液膽固醇濃度,過多的膽固醇會黏著在血管上,容易造成血管硬化或栓塞,引起心肌梗塞或中風。

4. 少吃餅乾、麵包、糕餅點心

這一類的烘焙食品都含有很高的澱粉、油脂與糖,能提供的營養素不多,但是非常美味可口,是糖尿病患血糖控制不好的重要因素,也是導致體重增加與血液膽固醇上升的食物,因此要盡量克制少吃。

5. 每天至少喝250cc 的低脂牛奶

牛奶含有均衡的營養素且鈣質豐富又容易吸收也含有鉀離子,對補充營養與控制血壓非常好。台灣人的飲食習慣不容易攝取到足夠的鈣質,所以每天應該喝一杯低脂牛奶。全脂牛奶與低脂牛奶所含的營養素只有脂肪不同,牛奶的飽和脂肪很高,因此要喝低脂牛奶。喝低脂奶可以獲得牛奶的好處但是不會喝到有害健康的脂肪。

6. 每週吃二次魚

魚肉的油脂含量低,但是能提供品質良好且易吸收的蛋白質,是蛋白質最好的來源。此外,深海的魚類如鮭魚、秋刀魚、鯖魚等含有的魚油(EPA) 能降低血管栓塞並且有抗發炎的作用,對心臟血管有額外的保護效果,因此美國心臟病學會建議,每週吃二次魚有益心臟血管健。如果是高危險群的人,可以服用魚油膠囊補充EPA(eicosapentaenoic acid), 對於預防血管栓塞與改善體內發炎反應,應該有幫助。

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