跳到主要內容

沉默的殺手--- 心肌梗塞




營養學博士 陳淑子

朋友的父親上週發生心肌梗塞,還好急診醫師處理得宜,目前狀況穩定。但是好友非常不解,她的父親不抽菸不喝酒,平時也有規律運動,每年定時抽血檢查,生化報告正常,膽固醇、血脂肪都在正常範圍內。而且父親才65 歲,為何一向健康的父親會突然心肌梗塞,所以想知道父親的飲食應該如何調整,才能預防心肌梗塞復發。我看著好友疲憊的臉,非常能夠
體會她的感受。

研究顯示: 高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、肥胖、抽菸與缺乏運動是心肌梗塞的危險因子。朋友的父親雖然不抽菸、不喝酒、沒有糖尿病、膽固醇與血脂肪正常,也有運動但是有高血壓。體重不算過重,但是有腹部肥胖 ( 男性腰圍≧ 90cm、女性≧ 80cm)。這個例子提醒
我們,年過50 歲的朋友要注意,我們常常因為有定期的抽血檢查,如果報告裡膽固醇、三酸甘油酯( 俗稱血脂肪) 正常,血糖也沒高,常常就以為自己是健康的。

但是血液膽固醇正常不代表你的血管狀況一定良好,不會栓塞。從每年人口死亡原因的統計資料中可以瞭解,約有三成以上的人是因為中風或心臟疾病死亡,所以我在對一般民眾的健康營養講座中,通常會從維持心臟血管健康的飲食談起。因為有好的心臟就會有好體力,身體其他的器官也比較不會出問題。人類的心臟是我見過最了不起的幫浦--- 二個月的胎兒就有心跳,心臟啟動後從不休息,而且平均使用年限超過70年,所以很需要照顧。如果能注意日常飲食的調整與規律的運動,心臟保養得宜,六十歲後需要進出醫院的次數會減少,人也會青春有活力。

血壓、血膽固醇與血糖過高是損害心臟血管功能最可怕的殺手,若能將血壓,膽固醇與血糖維持在正常值內,心臟就算用了70 年仍然會很有力。不好的飲食習慣或錯誤的營養觀念常常是造成體重過重、高血壓、膽固醇與血糖升高的最重要因素。因此,想要有好心臟就要有健康的飲食與規律的運動,以下6 個飲食習慣能幫助我們降低血壓與膽固醇並讓血糖維持在正常值,能讓心臟的保護面面俱到。

1. 多吃蔬菜與適量的水果

最理想的方式是每餐都能吃蔬菜,但是對大多數人來說,早餐吃蔬菜有困難,因此午晚餐要選擇有蔬菜的餐飲。每人每天至少應吃到半斤(300 克) 的蔬菜,大約是1 碗半。上班族中午休息時間短,通常以便當或麵食解決午餐,所以晚餐能在家自己煮最好或者自助餐店也是好選擇,可以在晚餐時多吃蔬菜補足一日所需。水果每天要吃3 份,圓形的水果大約一個棒球大約是1.5 份,葡萄大小的水果約8 粒是一份,香蕉大約是15 公分長( 便利商店一條12-15 元的大小)。要提醒大家的是,水果不等於蔬菜,水果含糖,熱量比蔬菜高很多,不能不吃蔬菜用水果替代,水果吃過多會肥胖,也會使糖尿病人的血糖過高。

2. 不要吃太鹹

鹽、醬油與各種調味醬都含有會讓血壓升高的「鈉」,因此盡量養成清淡飲食的習慣,血壓才會好控制。尤其年齡過了五十歲後,血壓容易升高,更要注意不要吃太鹹。

3. 少吃油炸食品、不要吃肥肉、少吃豬皮雞皮鴨皮

不論是炸雞、炸豬排、炸丸子、沾粉油炸的天婦羅等,都會讓你吃進過多的油脂與反式脂肪;肥肉與動物皮含有很高的飽和脂肪。過多的油脂、反式脂肪與飽和脂肪會增加血液膽固醇濃度,過多的膽固醇會黏著在血管上,容易造成血管硬化或栓塞,引起心肌梗塞或中風。

4. 少吃餅乾、麵包、糕餅點心

這一類的烘焙食品都含有很高的澱粉、油脂與糖,能提供的營養素不多,但是非常美味可口,是糖尿病患血糖控制不好的重要因素,也是導致體重增加與血液膽固醇上升的食物,因此要盡量克制少吃。

5. 每天至少喝250cc 的低脂牛奶

牛奶含有均衡的營養素且鈣質豐富又容易吸收也含有鉀離子,對補充營養與控制血壓非常好。台灣人的飲食習慣不容易攝取到足夠的鈣質,所以每天應該喝一杯低脂牛奶。全脂牛奶與低脂牛奶所含的營養素只有脂肪不同,牛奶的飽和脂肪很高,因此要喝低脂牛奶。喝低脂奶可以獲得牛奶的好處但是不會喝到有害健康的脂肪。

6. 每週吃二次魚

魚肉的油脂含量低,但是能提供品質良好且易吸收的蛋白質,是蛋白質最好的來源。此外,深海的魚類如鮭魚、秋刀魚、鯖魚等含有的魚油(EPA) 能降低血管栓塞並且有抗發炎的作用,對心臟血管有額外的保護效果,因此美國心臟病學會建議,每週吃二次魚有益心臟血管健。如果是高危險群的人,可以服用魚油膠囊補充EPA(eicosapentaenoic acid), 對於預防血管栓塞與改善體內發炎反應,應該有幫助。

這個網誌中的熱門文章

不鏽鋼吸管,更環保?安全嗎?

之前珍珠奶茶用湯匙吃的言論引起了一番風波,也讓人開始正視限塑政策開始,我們必須面對生活方式的改變,江醫師在【育兒生活】2018年4月號中針對這個問題進行探討,就給大家參考一下,以下為相關內容:

---------------------------------------------


以口就杯最保險 不鏽鋼吸管,更環保?安全嗎?

塑膠吸管對人類造成嚴重危害

環保署為擴大限塑政策,2030年將全面禁用塑膠吸管,塑膠吸管、塑膠杯等對環境、人類健康到底有那些危害?腎臟科江守山醫師特別從以下幾個面相探討問題癥結:

塑膠難分解,嚴重傷害海洋生物
塑膠不容易在自然界中分解,但在外力影響下,會逐漸斷裂成碎片,一旦進到河流、海洋,再進到生物的肝臟,會因為無法消化而對器官造成傷害。

色彩繽紛,重金屬吃下肚易傷身
此外,塑膠吸管有很多顏色,假如是黃色色料,往往會使用到重金屬鎘或定色劑,紅色吸管則含有鉛,這些重金屬對小朋友傷害很大。研究發現,使用吸管喝蘋果汁或橘子汁等酸性果汁,放入吸管再將果汁吸到嘴巴裡,這個過程,就足以讓果汁中的重金屬超量而進到體內,帶來很大風險及危害。

塑化劑引發男生女性化、女生性早熟問題
塑膠吸管硬度不夠,真正硬度夠的塑膠就像家中水管一樣,裡面沒有塑化劑,但吸管必須有一定柔軟度,勢必加入塑化劑,塑化劑是甲狀腺賀爾蒙的抑制劑,過度接觸進到身體,抑制甲狀腺的後果,一方面因功能不足,可能使小朋友出現呆小症(身形矮小,智力不足)。
另一方面,塑化劑已知含類似女性賀爾蒙作用,孕婦經常使用塑膠吸管喝到大量塑化劑,生出男寶寶有可能睪丸變小,出現男生女性化問題;生出女寶寶,將來容易有性早熟問題。塑膠吸管會帶來這些傷害,所以政府預計要禁用,對民眾是一項很好的政策。

為減少塑膠吸管的使用量,市面上販售有各種可重複使用的吸管,包括不鏽鋼、玻璃吸管,這類吸管真的環保嗎?有人認為,不鏽鋼、玻璃吸管在製程中的排碳量恐怕比塑膠吸管更大,真是如此嗎?江守山醫師表示兩者的好處包括: 1.都是可回收性的材質,較沒有資源浪費情形。 2.不像塑膠吸管丟棄後進入海洋、生物體內,再吃到人體內會造成危害的問題。 3.可重覆使用,不會製造垃圾。
兩端圓、厚,不鏽鋼吸管可以安全使用 所以應該朝此方面發展,以不鏽鋼、玻璃吸管取代塑膠吸管。不過日前發生小朋友使用不鏽鋼吸管發生意外事件,令人質疑其安全性,其實只要在製造時做些修正,就不是什…

家用清潔用品傷害肺部如同每天抽20根菸!!

江醫師先前在FB上發佈了一則研究報告指出,家用的清潔用品會傷害肺部,丫米一看到可是大吃一驚,必竟居家清潔也是每個人常常需要做的事,唉唉,看來婦女同胞們為了自己及家人的健康,得趕快、立馬使用較天然的清潔品吧。
---------------------------------------------------------------- 江醫師FB原文:(網址:https://goo.gl/sE6SCh ) 挪威卑爾根大學的研究者Oistein Svanes追蹤6230位成年人20年, 監測他們的肺功能以了解肺部受傷害的情形, 發現使用家庭的清潔產品對肺部的傷害相當於每天抽20根香煙抽20年, 容易引起氣喘以及氣促。他認為絕大部分的家用清潔用品可以使用無毒的代替物如超細纖維抹布或清水來代替。 
資料來源:Am J Respir Crit Care Med,2018;Feb16

----------------------------------------------------------------

首先小蘇打、醋、檸檬酸、過碳酸鈉就是不錯的清潔劑,問問GOOGLE大神相信可以找到不少的方式。 以下為稍稍整理這幾個天然清潔劑的特色,先供大家參考
【關於小蘇打】 小蘇打粉屬微鹼性碳酸氫鈉(NaHCO3),一般家庭油汙,多是綜合食材中動、植物性油脂所產生的物質,油脂不溶於水,但油脂的「酯類官能基」,可與鹼性小蘇打粉起變化而成為高水溶性的「醇類+羧酸根化合物」,一起被水沖走,因此小蘇打粉適合水解大部分油汙。
【關於醋】 白醋含有神奇的成分--醋酸,醋酸具有消毒與除臭的功能,也能有效地對抗黴菌。白醋清潔劑不像其它的芳香清潔劑會引發過敏,可以讓孩子避開有毒、刺鼻的化學清潔劑。
【關於檸檬酸】 天然成分。酸性分子,能中和鹼性污垢、水漬、皂垢、尿垢等,輕鬆清除。能溶解水中鈣質、防止水垢產生。有效去除菸味、魚腥味及廁所臭味!抑制微生物繁衍、降低細菌滋長。還可於洗衣時柔軟衣物。與弱鹼性小蘇打運用,可發揮更多功效!
【過碳酸鈉】--天然環保漂白粉 又稱過氧碳酸鈉,俗稱固體雙氧水,是一種無機鹽,呈白色顆粒狀粉末,其水溶液呈鹼性,可以分解為碳酸鈉和過氧化氫。 「過碳酸鈉」,即屬於氧系漂白劑,俗稱固體雙氧水,當過碳酸鈉溶於水時,會進一步分解成「氧氣、水和碳酸鈉(純鹼)」,都是天然存在的物質,對環境不具任…

癌症是一種老年病嗎?

癌症被視為一種老年病,醫生認為病例的增加是我們長壽的結果。 但是到了80歲之後情況改變了:在那之後,你更可能死於心臟病或感染。 事實上,根據1913年對855名男性開始的追蹤研究,癌症是80多歲以上最不常見的死因之一。855人中其中232人(佔總數的27%)活到80歲,111人繼續慶祝他們的90歲生日而10個成為百歲人瑞。 在80歲之後,心血管疾病佔死亡的42%,另外20%是由於傳染病造成的。 瑞典哥德堡大學的研究人員表示,癌症僅佔死亡人數的8%。 至於任何長壽秘訣,研究人員總結說:“壽命與不吸煙,母親高齡才生產,高社會階層和之前的高強度工作有關。 資料來源:Scand Cardiovasc J 2015; 49:45-8 台灣的癌症剛蟬聯36年的第一死亡原因。
轉載:江守山醫師FB.2018/6/21